Ana sayfa > Atlas: Kalın Bağırsak > Diğer Hastalıkları    
Melanosis Coli
Vaka 1  2  3  4
Yaklaşık 1 yıl önce rektosigmoid yerleşimli orta derecede differansiye adenokarsinom tespit edilerek opere edilen 58 yaşındaki erkek hastanın postoperatif 1. yıl kontrol kolonoskopisi.
Endoskopik bulgular
Çekum ve çıkan kolonda daha belirgin olmak üzere tüm kolon segmetlerinde yaygın noktasal tarzda submukozal kahverengi pigment birikimi nedeniyle mukozada yaygın bir 'bronzlaşma' ile aralarda dağınık şekilde yerleşmiş beyaz-sedefi renkte milimetrik lezyonlar (lenfoid hiperplazi alanları) izleniyordu.
Ayrıca, inen kolon proksimalinde yerleşmiş yaklaşık 3x2 mm boyutlarında, yüzeyden hafif kabarık, yaygın pigmente kolon mukozası ortasında depigmante bir adacık şeklinde izlenen flat polipoid bir lezyon izlenerek mukozektomi işlemi uygulandı. Çıkarılan parçanın patolojik incelemesinde adenomatöz bir flat polip olduğu tespit edildi (aşağıdaki genel bilgilere bakınız!).
Resmi büyük görmek için tıklayın... Resmi büyük görmek için tıklayın...

Yaygın submukozal pigmentasyon

Yaygın submukozal pigmentasyon

Resmi büyük görmek için tıklayın...

Flat adenom
adenomatöz dokunun pigment
içermediğine dikkat ediniz
!

 
Eklenme tarihi:  31 Aralık 2006;  Dr. Evren ABUT    
 
 Genel Bilgi
Melanosis coli, lamina propria'da bulunan makrofajlarda 'lipofusin' isimli pigmentin anormal birikimi ile giden kolonik mukozadaki yaygın kahverengimsi esmerleşme halidir. Biriken pigment melanin değil lipofusin olduğundan aslında Psödomelanosis coli terimi daha doğru olsa da geniş olarak kabul görmemiştir.
Konstipasyon nedeniyle kronik antrakinon tipi laksatif kullanımı ile birlikteliği yaygındır. Ancak diğer laksatifler ya da faktörlere bağlı olarak da gelişebilir. Klinik olarak selim ve geriye dönüşümlüdür. Laksatif kullanımının kesilmesinden sonra genellikle bir yıl içerisinde kolonik pigmentasyon ortadan kalkar.
Melanosis coli ile kolon tümörü gelişimi arasında kesin bir bağlantı kurulamamıştır. Ancak, kolon tümörleri (adenom ve karsinomlar gibi) pigment içeren makrofajlardan yoksun olduğu için kolonoskopik inceleme esnasında depigmente bir alan ile karşılaşılacak olursa mutlaka bu alanlardan biyopsiler alınmalıdır !!!  (bakınız: vaka 4)
Referanslar:
1. Atlas of gastrointestinal endoscopy
 
Copyright 2006 © EndoGate. Tüm hakları saklıdır.
 
 
Bu sitede yayınlanan tüm fotoğraf, video, illüstrasyon ve açıklamalar sadece bilgilendirme ve eğitim amaçlı olup,
uzman bir hekim tarafından yapılacak muayene, tetkik ve tıbbi tedavinin yerini alamaz.. (Bakınız: yasal uyarı)
1